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专家为你详细介绍上睑下垂手术步骤图片

发布时间:2022-12-09 17:50:30 作者:admin 来源:北海博铧医院医学江南app官方下载苹果版 科 类型:整形常识 浏览数:113

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专家会给你详细介绍上睑下垂手术的步骤。目前很多人都有上睑下垂的困扰,上睑下垂可以通过手术解决。你知道上睑下垂手术的步骤吗?

1.麻醉后,在上睑下垂矫正前按设计线切开皮肤和皮下组织,切断前睑眼轮匝肌,仅保留睑缘一条眼轮匝肌。

2.在眼睑缘的外三分之一和中三分之一交界处,用1-0号丝线缝一针作为牵引线,向下牵拉上眼睑。然后用牵开器将切口上唇向上牵拉,上睑提肌腱膜前缘即可显露。眼睑上缘附近可见一浅沟状凹陷,此处为眶膈与提上睑肌腱膜汇合处。用剪刀将腱膜从眶隔前部分离,即进入眶隔后间隙。

3.用牵开器将眶隔脂肪向上牵拉,露出其下的三条提上睑肌腱膜,在眶隔后间隙的眶隔和提上睑肌腱膜之间继续向上分离。在距眼睑上缘10mm处,可见外侧控制韧带,并沿此韧带继续向后分离,直至露出提上睑肌,缩短所需长度。

4.翻转上眼睑,将眼睑保护器置于分离的上眼睑提肌腱膜处,托起上眼睑,露出上穹窿结膜。在穹窿结膜下注射0.5毫升麻醉剂。注射时针要浅,一方面起到麻醉作用,更重要的是通过麻醉使穆勒肌与穹窿结膜分离。

5.在外侧或内侧穹窿结膜上做一个5mm长的纵向切口,将钝头剪刀插入切口潜入结膜,使结膜与穆勒肌分离。

6.将专用骨膜剥离器插入结膜下隧道。眼睑复位后,在靠近睑板附件的一侧纵向切开提上睑肌,用眼钳夹住提上睑肌腱膜,在附件处切断提上睑肌,拉出骨膜剥离器,然后在穆勒肌和结膜之间分离至所需高度。

7.向下牵拉肌瓣,观察内角和外角的约束力和方向,沿提上睑肌两侧切口进一步向上切开内角、外角和控制韧带。继续往下拉肌肉,测试肌肉的弹性。

8.提升上睑缘至矫正前的高度,同时向下拉上睑提肌。估计上睑提肌缩短的长度,用3-0丝线将上睑提肌固定在睑板上1/3和中1/3交界处,指导患者抬头观察上睑线的高度和弧度。满意后,在两边的每个床垫缝线上缝一针。

9.在缝线下2~3mm处切除多余的提上睑肌。为使肌瓣平静,可在肌瓣游离端两侧用5-0丝线辅助缝合固定。

10.对于不能配合手术的患儿,眼睑缘高于瞳孔2mm为宜。

11.用5-0丝线间断缝合切口,形成双眼皮。在下眼睑中央距睑缘3mm处缝一对牵引线,向上牵拉下眼睑闭合睑袋整复术,用胶带将缝线固定在前额。

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