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眼睑的皮肤组织很薄,易产生皱裂,并随年龄的增长而产生不同程度的松弛、下垂,轻者形成"三角眼",影响美观,重者松弛的皮肤可遮盖整个外眦部,影响视野。部分患者合并内翻倒睫,出现畏光、流泪、视物模糊等症状。随着人们生活水平的提高及观念的更新,要求做上睑整形手术的中老年人越来越多,对术后效果的期望值也越来越高。
根据不同患者的要求,结合患者的具体病况,采取合理取皮,酌情去脂,眶隔加固,重睑式缝合的方法,获得满意效果。
手术方法
1.术前设计将上睑皮肤略向上拉紧,根据受术者的要求及本人的眼睑形态,用美兰在距睑缘6-8毫米画出下切口线,在外眦部要将画线斜向颞上方,长度可达外眦3-5毫米.然后,用无齿镊夹持上睑皮肤,估测所需切除皮肤的量,在不影响受术者眼睑闭合的情况下,作出上切口线。
2.切口及皮肤、皮下组织处理上睑皮下侵润麻醉,按设计线做出皮肤切口,剪除多余的皮肤,用小剪刀在切口下方略作分离,剪除切口下缘一窄条眼轮匝肌和多余的皮下组织。对眶脂多者,在切口处向上分离眼轮匝肌,打开眶隔,剪除疝出之脂肪,止血,泪腺脱垂者可给与悬吊、固定。缝合眶隔,必要时将其重叠加固。
3.缝合对所有手术患者均采用重睑术的缝合法。对合并眼睑内翻倒睫的患者,挂提上睑肌腱膜时要较切口线高1-2毫米使睫毛上翘,睑缘轻度外翻。术后七天拆线。
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